高壓蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對(duì)物品進(jìn)行迅速而可靠的消毒滅菌設(shè)備，適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、科研、農(nóng)業(yè)等單位。高壓蒸汽滅菌器的分類，按照樣式大小分為手提式高壓滅菌器、立式壓力蒸汽滅菌器、臥式高壓蒸汽滅菌器等。
一、高壓蒸汽滅菌器使用方法：
（1）在外層鍋內(nèi)加適量的水，將需要滅菌的物品放入內(nèi)層鍋，蓋好鍋蓋并對(duì)稱地扭緊螺旋。
?。?）加熱使鍋內(nèi)產(chǎn)生蒸氣，當(dāng)壓力表指針達(dá)到 33.78kPa時(shí)，打開(kāi)排氣閥，將冷空氣排出，此時(shí)壓力表指針下降，當(dāng)指針下降至零時(shí)，即將排氣閥關(guān)好。
?。?）繼續(xù)加熱，鍋內(nèi)蒸氣增加，壓力表指針又上升，當(dāng)鍋內(nèi)壓力增加到所需壓力時(shí)，將火力減小，按所滅菌物品的特點(diǎn)，使蒸氣壓力維持所需壓力一定時(shí)間，然后將滅菌器斷電或斷火，讓其自然冷后再慢慢打開(kāi)排氣閥以排除余氣，然后才能開(kāi)蓋取物。
二、高壓蒸汽滅菌器注意事項(xiàng)：
?。?）待滅菌的物品放置不宜過(guò)緊。
?。?）必須將冷空氣充分排除，否則鍋內(nèi)溫度達(dá)不到規(guī)定溫度，影響滅菌效果。
?。?）滅菌完畢后，不可放氣減壓，否則瓶?jī)?nèi)液體會(huì)劇烈沸騰，沖掉瓶塞而外溢甚至導(dǎo)致容器爆裂。須待滅菌器內(nèi)壓力降至與大氣壓相等后才可開(kāi)蓋。又名:高壓滅菌器,高壓滅菌鍋,高壓蒸汽滅菌鍋,手提高壓滅菌器,手提高壓滅菌鍋,手提式高壓滅菌器,手提式高壓滅菌鍋,手提式高壓蒸汽滅菌器,手提式高壓蒸汽滅菌鍋
（4）裝培養(yǎng)基的試管或瓶子的棉塞上，應(yīng)包油紙或牛皮紙，以防冷凝水入內(nèi)。
（5）為了確保滅菌效果，應(yīng)定期檢查滅菌效果，常用的方法是將硫磺粉末（熔點(diǎn)為115℃）或安息香酸（熔點(diǎn)為120℃）置于試管內(nèi)，然后進(jìn)行滅菌試驗(yàn)。如上述物質(zhì)熔化，則說(shuō)明高壓蒸氣滅菌器內(nèi)的溫度已達(dá)要求，滅菌的效果是可靠的。也可將檢測(cè)滅菌器效果的膠紙（其上有溫度敏感指示劑）貼于待滅菌的物品外包裝上，如膠紙上指示劑變色，亦說(shuō)明滅菌效果是可靠的。
?。?）現(xiàn)在已有微電腦自控型高壓蒸氣滅菌器，只需放去冷氣后，儀器即可自動(dòng)恒壓定時(shí)，時(shí)間一到則自動(dòng)切斷電源并鳴笛，使用起來(lái)很方便。
一、消毒物品的初步處理凡接觸過(guò)病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應(yīng)先用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品，要嚴(yán)格把關(guān)，先嚴(yán)密消毒后，再清洗、消毒。常規(guī)清洗時(shí)，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污，血垢等污物，然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應(yīng)盡可能張開(kāi)或拆卸，進(jìn)行徹底洗刷。洗滌后的物品應(yīng)擦干，按各臨床需要分類包裝，以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運(yùn)送工具應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，并有明顯標(biāo)志，以防交叉感染。
二、消毒物品的包裝和容器要合適包裝采用雙層包布白色棉布。新包布應(yīng)先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎，以不松動(dòng)散開(kāi)為宜，不宜過(guò)緊。包的體積不應(yīng)超過(guò)火火公陰。使用容器盛裝時(shí)，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進(jìn)入，而盒內(nèi)的空氣又不易排出，按常規(guī)滅菌常不能達(dá)到滅菌效果。試驗(yàn)對(duì)比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒物品裝放應(yīng)合理消毒物品過(guò)多或放置不當(dāng)都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過(guò)擠，不超過(guò)鍋內(nèi)容量的務(wù)。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起，應(yīng)以量難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。物品裝放時(shí)，上下左右均應(yīng)交叉錯(cuò)開(kāi)，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包應(yīng)立著放上層，小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應(yīng)立著放布類和金屬類物品同時(shí)滅菌，應(yīng)將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
四、排盡空氣使用高壓蒸汽消毒鍋時(shí)，最關(guān)鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針?biāo)傅膲簭?qiáng)不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強(qiáng)。相同的壓強(qiáng)，混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。見(jiàn)表鍋內(nèi)空氣排除程度不同時(shí)壓力與溫度的關(guān)系壓力空氣排除不同程度時(shí)的溫度℃全部排除排除未排除夕同樣在的壓力下，空氣全部排除時(shí)溫度為℃，未排除時(shí)為少，相當(dāng)于煮沸滅菌，短時(shí)間內(nèi)達(dá)不到殺死芽胞和肝炎病毒，影響滅菌效果，因此，排氣必須徹底，排氣時(shí)間要分鐘左右。
五、合理計(jì)算滅菌時(shí)間滅菌時(shí)間包括①穿透時(shí)間從鍋內(nèi)達(dá)到滅菌溫度開(kāi)始計(jì)算時(shí)間到鍋內(nèi)最難達(dá)到的部位也達(dá)到此溫度的時(shí)間②維持時(shí)間即殺滅微生物所需時(shí)間，一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時(shí)間來(lái)表示，它在廠時(shí)分鐘死亡③安全時(shí)間為使滅菌得到確切保證所需增加的時(shí)間。一般為熱死亡時(shí)間的一半，其長(zhǎng)短視消毒物品而定。對(duì)易導(dǎo)熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時(shí)間。在滅菌時(shí)間內(nèi)，要注意壓力表，及時(shí)間調(diào)節(jié)進(jìn)氣量，以保持在的壓力，維持到滅菌時(shí)間為止。在滅菌過(guò)程中，如有壓力、溫度下降，應(yīng)重新升溫升壓，重新計(jì)時(shí)。
六、滅菌后要求消毒物品干燥后，檢查指示劑達(dá)到滅菌要求即可出鍋。取無(wú)菌物品時(shí)，要嚴(yán)格無(wú)菌操作，開(kāi)蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關(guān)閉好通氣孔。物品應(yīng)貯放在離地面食。，離頂不少于食，離墻反‘處，以減少來(lái)自地面、屋頂與墻壁的污染。同時(shí)應(yīng)分類放置，順序發(fā)放取用。超過(guò)有效期炎熱潮濕季節(jié)一般不超過(guò)七天，寒冷干燥季節(jié)可延長(zhǎng)至天的物品應(yīng)停止發(fā)放。
七、防止超熱蒸汽例如在“壓力時(shí)應(yīng)為別，當(dāng)超過(guò)羅時(shí)，則成為超熱。超熱蒸汽溫度雖高，但象空氣一樣，遇到消毒物品時(shí)不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對(duì)滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時(shí)，不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度，兩者應(yīng)相近不要使壓為過(guò)高的蒸汽進(jìn)入消毒室內(nèi)吸水物品滅菌前不應(yīng)過(guò)分干燥滅菌時(shí)不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度，然后再降壓力。
八、注意安全每次滅菌前應(yīng)檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)，尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不過(guò)猛過(guò)快。應(yīng)等壓力表歸回位時(shí)，才可以打開(kāi)鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液，且突然開(kāi)鍋，則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂，必須注意如果突然把鍋門開(kāi)得太大，冷空氣大量進(jìn)人，易使包布周圍蒸汽凝成水點(diǎn)而堵塞包布孔眼，阻礙包布內(nèi)蒸汽排出，而使物品潮濕。
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