一、消毒物品的初步處理凡接觸過病原微生物的醫(yī)療器械、被單、衣物等均應先用化學消毒劑進行消毒，然后按照常規(guī)清洗。特別是傳染病房用后的各類物品，要嚴格把關，先嚴密消毒后，再清洗、消毒。常規(guī)清洗時，先用洗滌劑溶液浸泡擦洗，去除物品上的油污，血垢等污物，然后用流水沖凈。有軸節(jié)、齒槽和縫隙等器械和其它物品，應盡可能張開或拆卸，進行徹底洗刷。洗滌后的物品應擦干，按各臨床需要分類包裝，以免再污染。清除污染前、后物品的盛器和運送工具應嚴格區(qū)分，并有明顯標志，以防交叉感染。
二、消毒物品的包裝和容器要合適包裝采用雙層包布白色棉布。新包布應先洗滌去漿后再使用。物品包裝用線繩捆扎，以不松動散開為宜，不宜過緊。包的體積不應超過火火公陰。使用容器盛裝時，選用既可阻擋外界微生物侵入，又有較好的蒸汽穿透性。如特制的注射器滅菌盒、裝敷料的貯槽等。民用鋁盒因蒸汽難以進入，而盒內(nèi)的空氣又不易排出，按常規(guī)滅菌常不能達到滅菌效果。試驗對比表明它的污染率大大高于醫(yī)用鋁盒。所以不能使用民用鋁盒裝注射器或器械滅菌。
三、消毒物品裝放應合理消毒物品過多或放置不當都可影響滅菌效果。消毒鍋內(nèi)物品不能過擠，不超過鍋內(nèi)容量的務。盡量將同類物品裝一鍋內(nèi)滅菌。若有不同類物品裝放一起，應以量難達到滅菌物品所需的溫度和時間為準。物品裝放時，上下左右均應交叉錯開，留出縫隙，使蒸汽容易穿透。大消毒包應立著放上層，小包放下層大搪瓷盒和貯槽也應立著放布類和金屬類物品同時滅菌，應將金屬類物品包放在下層，使兩者受熱基本一致，并防金屬物品滅菌中產(chǎn)生的冷凝水弄濕包布。
四、排盡空氣使用高壓蒸汽消毒鍋時，最關鍵的是將鍋內(nèi)空氣排盡。如鍋內(nèi)有空氣，則氣壓針所指的壓強不是飽和蒸汽產(chǎn)生的壓強。相同的壓強，混有空氣的蒸汽其溫度低于飽和蒸汽所產(chǎn)生的溫度。見表鍋內(nèi)空氣排除程度不同時壓力與溫度的關系壓力空氣排除不同程度時的溫度℃全部排除排除未排除夕同樣在的壓力下，空氣全部排除時溫度為℃，未排除時為少，相當于煮沸滅菌，短時間內(nèi)達不到殺死芽胞和肝炎病毒，影響滅菌效果，因此，排氣必須徹底，排氣時間要分鐘左右。
五、合理計算滅菌時間滅菌時間包括①穿透時間從鍋內(nèi)達到滅菌溫度開始計算時間到鍋內(nèi)最難達到的部位也達到此溫度的時間②維持時間即殺滅微生物所需時間，一般以殺滅嗜熱脂肪桿菌芽胞所需時間來表示，它在廠時分鐘死亡③安全時間為使滅菌得到確切保證所需增加的時間。一般為熱死亡時間的一半，其長短視消毒物品而定。對易導熱的金屬器材的滅菌，不需要安全時間。在滅菌時間內(nèi)，要注意壓力表，及時間調(diào)節(jié)進氣量，以保持在的壓力，維持到滅菌時間為止。在滅菌過程中，如有壓力、溫度下降，應重新升溫升壓，重新計時。
六、滅菌后要求消毒物品干燥后，檢查指示劑達到滅菌要求即可出鍋。取無菌物品時，要嚴格無菌操作，開蓋物品先將蓋蓋好，貯槽關閉好通氣孔。物品應貯放在離地面食。，離頂不少于食，離墻反‘處，以減少來自地面、屋頂與墻壁的污染。同時應分類放置，順序發(fā)放取用。超過有效期炎熱潮濕季節(jié)一般不超過七天，寒冷干燥季節(jié)可延長至天的物品應停止發(fā)放。
七、防止超熱蒸汽例如在“壓力時應為別，當超過羅時，則成為超熱。超熱蒸汽溫度雖高，但象空氣一樣，遇到消毒物品時不能凝成水，不能釋放潛熱，所以對滅菌不利。防止超熱的辦法是使用外源蒸汽滅器時，不要使夾層的溫度高于消毒室的溫度，兩者應相近不要使壓為過高的蒸汽進入消毒室內(nèi)吸水物品滅菌前不應過分干燥滅菌時不要用壓力高的蒸汽加熱到要求溫度，然后再降壓力。
八、注意安全每次滅菌前應檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)，尤其是安全閥是否良好。消毒后減壓不過猛過快。應等壓力表歸回位時，才可以打開鍋門。如果消毒鍋內(nèi)是瓶裝溶液，且突然開鍋，則玻璃驟然遇到冷空氣易發(fā)生爆裂，必須注意如果突然把鍋門開得太大，冷空氣大量進人，易使包布周圍蒸汽凝成水點而堵塞包布孔眼，阻礙包布內(nèi)蒸汽排出，而使物品潮濕。
隨著環(huán)境的不斷惡劣，人們生活的環(huán)境已經(jīng)不再單純，空氣污染，環(huán)境惡化，動植物也深受其害，高溫滅菌鍋的出現(xiàn)，解決了人類的一大難題。
據(jù)悉，高溫滅菌鍋主要是適用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，科研，農(nóng)業(yè)等單位，對醫(yī)療器械，敷料，玻璃器皿，溶液培養(yǎng)基等進行消毒滅菌，是理想的設備。
滅菌原理
細菌在高溫下被破壞，殺死。
在高壓下，水的沸騰溫度會升高。
細菌在被破壞的過程中會吸收熱量，水的比熱比空氣高，滅菌效果較好。
滅菌溫度的選擇應能殺滅細菌而又不破壞樣品、材料的預期性能。
高壓滅菌器功能說明
1、快速鎖桿：位于儀器上部中間的快速鎖桿，可帶動艙上的六個銷，左右拔動鎖桿，即可使銷插入或退出艙蓋上的銷孔，從而關緊或打開艙蓋。
2、自動鉸鏈：艙和蓋通過自動鉸鏈連接，鉸鏈內(nèi)的液壓裝置可使蓋的抬起和壓下都十分輕松。
3、雙內(nèi)鎖：儀器對溫度和壓力進行檢測，在溫度和壓力末降至安全范圍時，電磁閥使保護銷頂起，防止蓋被意外打開，可確保操作過程的安全。
4、進程顯示：在儀器運行到不同的時，相應的指求燈亮，可直觀地表明滅菌的進程。
5、自動空氣排出：
空氣的熱容小，熱效率低，而且空氣中大量的氧氣可較高的溫度下對物料會產(chǎn)生氧化，因此空氣的存在會影響滅菌的效果。
儀器通過定時的自動排放，用蒸汽不斷置換殘余的空氣，最終達到滅菌艙內(nèi)為純蒸汽。
6、可調(diào)節(jié)的蒸汽自動排放：
滅菌完畢后迅速的降低各降溫有助于提高工作效率。蒸汽的排放不僅可以快帶降低艙內(nèi)的壓力，同時由于蒸汽帶大量的熱量，從而使艙內(nèi)溫度能夠迅速下降。
但是對于一些液體物料來說，過快謊的壓降會使得物料沸騰。
使物料的性質(zhì)發(fā)生變化，為此ALP設計了速度可以調(diào)節(jié)蒸汽排放，在能夠迅速降壓降溫的同時不會影響物料的性質(zhì)。
7、在微生物研究和檢驗中，瓊脂常用作微生物生長的營養(yǎng)，瓊脂在作為培養(yǎng)基前要進行滅菌。以盡可能消除污染。
另外，瓊脂在常溫下為呈凝膠狀，需要熔化為液體才能方便分配，為此，ALP設計了專門用于瓊脂培養(yǎng)基的熔化，保溫功能。
8、定時開始滅菌：把材料放進艙內(nèi)，設定好開始的月、日、時、分，即可在開始工作時便能取用新鮮滅菌的材料。
9、處理程序的記憶：設置好的或修改后的參數(shù)會保存在儀器的存儲器中，用戶可以隨時調(diào)用。而且這些字數(shù)又會自斷電不消失。
10、熱空氣干燥：
某些物料在滅菌后需要干燥，ALPDP型滅菌器使熱空氣通過一個0.μm的過濾器對物料進行干燥。
由于艙蓋是關閉的而則熱空氣是通過0.2μm過濾器過濾的，因此物料不會造成各種細菌的污染。
11、干燥：通過真空泵使艙內(nèi)的壓力降低從即從而使物料干燥，這是一種有效的干燥方法，而且由于沒有打開艙蓋和引入外物，因此也能防邊滅菌后物料被污染。
12、物溫探頭：
物溫探頭是探在物料內(nèi)部的探頭，只有當物溫探頭測得的溫度達到設定值后，計時器才會啟動，這就使得滅菌更加可靠。
如果，蒸汽以滲透的內(nèi)部，則對這樣的物料滅菌時，就必須使用物溫探頭，以保證滅菌的溫度和時間更為可靠。
13、自動供水：不用去檢查水，也不用人工加水，儀器通過泵和電磁閥自動加入適量水。
14、預熱：讓水保持在接近沸騰的狀態(tài)選擇就可以縮短升溫是時間從而提高滅菌的效率。
15、快速冷卻：滅菌后由風扇將冷空氣吹到艙壁，可使艙內(nèi)濕度降得更快，從面縮短降溫時間。
16、打印機：可打印滅菌開始的日期和時間，并以每分鐘1次可間隔打印兩個溫度探頭測得的溫度。
17、記錄儀：可記錄多至5個溫度以及1個壓力變化曲線。
18、防桿菌擴散：ALP3032型可選功能。為防止桿菌在室內(nèi)散，可選配一個殘余空氣排放截止閥。
高壓滅菌器是一種常用的殺菌設備。一般分為手提式滅菌器和立式滅菌器。他們用電熱絲加熱，當加熱到一定溫度時，水就會變成蒸汽，使溫度達到100度以上。
除了提高溫度外，還可以提高壓力，也可以保持壓力，因此它廣泛應用于生物公司、醫(yī)院和食品領域，主要用于消毒用具、衣物等。
高壓蒸汽滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果建議、應用較為廣泛的滅菌方法。
分類：
有下排式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器兩大類。下排式壓力蒸汽滅菌器又包括手提式和臥式兩種。
(1)下排氣壓力蒸汽滅菌器，下部有排氣孔，滅菌時利用冷熱空氣的比重差異，借助容器上部的蒸汽壓迫使冷空氣自底部排氣孔排出。滅菌所需的溫度、壓力和時間根據(jù)滅菌器類型、物品性質(zhì)
包裝大小而有所差別。當壓力在102.97～137.30kPa時，溫度可達121～126℃，15～30分鐘可達到滅菌目的。
(2)預真空壓力蒸汽滅菌器，配有真空泵，在通入蒸汽前先將內(nèi)部抽成真空，形成負壓，以利蒸汽穿透。在壓力105.95kPa時，溫度達132℃，4～5min即可滅菌。
注意事項：
（1）滅菌包不宜過大過緊(體積不應大于30cm×30cm×30cm)，滅菌器內(nèi)物品的放置總量不應超過滅菌器柜室容積的85%。各包之間留有空隙，以便于蒸汽流通、滲入包裹中央，排氣時蒸汽迅速排出，保持物品干燥。
(2)盛裝物品的容器應有孔，若無孔，應將容器蓋打開。
(3)布類物品放在金屬、搪瓷類物品之上。
(4)被滅菌物品應待干燥后才能取出備用。
(5)滅菌鍋密閉前，應將冷空氣充分排空。
?。?）隨時觀察壓力及溫度情況。
(7)注意安全操作，每次滅菌前，應檢查滅菌器是否處于良好的工作狀態(tài)。滅菌完畢后減壓不要過猛，壓力表回歸“0”位后才可打開蓋或門。
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